EP-QA-012 健康檢查管理辦法

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EP-QA-012 健康檢查管理辦法

 

1      目的：

為落實依據『勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法』規定應實施自動檢查項目之執行與管理，藉由自動檢查及早發現缺失，並採取預防措施以確保作業環境之安全，避免危害發生， 特制訂本辦法以作為執行依據。

 

2     範圍：

適用全體新進人員健康檢查、員工定期健檢及『勞工健康保護規則』規定之特殊健康檢查。

 

3     權責：

3.1    行政部：策劃執行單位。

3.2    所有員工：對公司所實施之健康檢查，有接受之義務。

 

4     流程 : 略

 

5     內容：

5.1    檢查人員及實施要領：

5.1.1    新進人員： 

5.1.1.1 檢查時機：到職前，員工自行前往指定醫院實施一般體格檢查。

5.1.1.2 檢查項目： 

A.既往病歷及作業經歷之調查。 

B.自覺症狀及自體各系統之物理檢查(呼吸系統、血液循環系統、泌尿系統、消化系統、神經系統、皮膚)。 

C.身高、體重、視力、色盲及聽力檢查。 

D.胸部 X 光(大片)攝影檢查。 

E.血壓測量。 

F.尿蛋白及尿潛血之檢查。 

G.血色素及白血球數檢查。 

H.血糖、血清丙胺酸轉胺脢(ALT 或稱 SGPT)、肌酸酐、膽固醇及三酸甘油酯之檢查。 

I.其他必要之檢查。 

5.1.1.3 檢查結果：發現員工不適於從事該項工作時，檢討任用資格。

5.1.1.4 人員錄取後人事單位應先依工作性質，通知錄取人員應接受一般體格檢查或特殊體格檢查，並將『勞工一般體格及健康檢查紀錄表』(EP-QA-012-01) 交由錄取人員或告知指定之檢查項目至指定醫療院所實施檢查。

5.1.1.5 新進人員若於前任工作已實施定期健康檢查，其檢查期限未逾一年，且能提出證明者得免實施一般體格檢查。

5.1.2   在職人員： 

5.1.2.1 檢查時機：須滿足下列規定 

A.年滿六十五歲以上者，每年檢查一次。 

B.年滿四十歲以上未滿六十五歲者，每三年檢查一次。 

C.未滿四十歲者，每五年檢查一次。 

D.特殊作業人員體檢，每年乙次。 

5.1.2.2 檢查項目：一般健康檢查請參照 

5.1.1.2，特殊健康檢查請參照【附件一 特殊體格檢查、健康檢查項目表】之檢查項目。

5.1.2.3 檢查結果：

A.行政部於執行特殊健康檢查、一般體格檢查及健康檢查時，應彙整相關資料並保存 10 年。 

B.若發現員工健康狀況不能適應原工作時，除給予醫療外，應採取更換工作、變更作業場所、縮短工時或採取其他適當措施。

5.1.3   特殊危害健康檢查： 

5.1.3.1 特殊危害健康作業 

A.高溫作業：係指高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業。

B.噪音作業：作業場所噪音平均音壓級在 85 分貝以上之作業。 

C.離輻射作業：使用X光檢測設備或其他游離輻射設備經行政院原子能委員會認定者。 

D.異常氣壓危害作業：係指於高過大氣壓之作業室或豎管內部實施之作業。

E.鉛作業：從事『鉛中毒預防規則』所稱之鉛作業。 

F.四烷基鉛作業：從事『四烷基鉛中毒預防規則』所稱之四烷基鉛作業。

G.粉塵作業：從事『粉塵危害預防標準』所稱之粉塵作業。

H.有機溶劑作業：從事 1,1,2,2-四氯乙烷、四氯化碳、二硫化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、二甲基甲醯胺、正已烷之有機溶劑作業。 

I.特定化學物質作業：從事製造、處置或使用聯苯胺及其鹽類、4-胺基聯苯 及其鹽類、4-硝基聯苯及其鹽類、β-奈胺及其鹽類、二氯聯苯胺及其鹽類、 α-奈胺及其鹽類、氯乙烯、二異氰酸甲苯、4,4-二異氰酸二苯甲烷、二異 氰酸異佛爾酮、石綿(以處置作業為限)、砷及其化合物、錳及其化合物。 

J.從事黃磷之製造、處置或使用之作業。 

K.聯、啶或巴拉刈之製造作業。

5.1.3.2 檢查項目：請參照【附件一 特殊體格檢查、健康檢查項目表】。

5.1.3.3 檢查結果：

A.如屬粉塵作業經判定為『勞工健康保護規則』之管理三者，該員應調換 至非粉塵作業場所，『勞工健康保護規則』之管理四其異常項目，經醫生判定和職業原因有關者，該員應予療養。 

B.非粉塵作業經判定為『勞工健康保護規則』之第二級管理之勞工，應依 醫師之意見於一定期間內實施健康追蹤檢查，第三級管理以上之勞工， 應至指定醫療機構實施診治。 

C.非粉塵作業之【特殊健康檢查】結果屬於『勞工健康保護規則』之第三 級管理或粉塵作業之檢查結果為管理二時，經接獲檢查報告 30 日內將異 常之勞工名冊，報請勞工及衛生主管機關備查，並副知勞動檢查機構。

5.1.4   作業檢點：依據『勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法』所規定，於每日作業前所採取之自動檢查。

5.1.5   危險性機械：指具有動力提升且可進行水平移動之機械，如固定式起重機、移動式起重機、人字臂起重桿、升降機、營建用提升機、吊籠、其他經中央主管機關指定具有危險性之機械。

5.1.6   危險性設備：指可貯存或產生一定壓力之設備，如鍋爐、壓力容器、高壓氣體特定設備、高壓氣體容器、其他經中央主管機關指定具有危險性之設備。

5.1.7   巡查：指由主管或指定人員、工安人員於定期或不定期對工作場所所有設備、機械、人員、環境等運作狀況是否符合各項管制規定，所採取之巡視作業。

5.2    健康檢查後應採取之措施：

5.2.1   參照醫師依不適合從事作業之疾病之建議，告知員工並調配於適當工作場所作業。

5.2.2  應將檢查結果發給各受檢員工。

5.2.3  行政部應將員工之健檢紀錄彙整成健康檢查手冊，依法令規定提出檢討與建議。

5.3    急救人員之設立：

5.3.1   員工滿 30 人以上之工作場所應設一人。

5.3.2  員工人數超過 50 人，每增加 50 人應再設置一人。

5.3.3  若急救人員因故未能執行職務時，各單位負責人應即指定合格代理人代理其職務。

5.3.4  有關急救人員資格取得，參照『人力資源管理辦法』(QP-AM-002)執行。 

5.4   檢查之醫療機構：執行檢查之醫療機構，須經【行政院勞工委員會】會同行政院衛生署指定辦理勞工體格及健康檢查之醫療機構，並發給證明者。

5.5    名冊及紀錄：

5.5.1   行政部應將上述所有檢查人員名單造冊備查。

5.5.2  健康檢查記錄、特殊健康檢查記錄應保存於行政部。 

5.5.3  一般體格檢查及一般健康檢查記錄文件保存期限為 10 年，特殊體格及健康檢查記錄文件保存期限 10 年，但游離輻射、三氯乙烯、四氯乙烯作業之勞工及聯苯胺及其鹽類、4-胺基聯苯及其鹽類、4-硝基聯苯及其鹽類、β-胺及其鹽類、二氯聯苯胺 及其鹽類、α-胺及其鹽類、鈹及其化合物、氯乙烯、苯、鉻酸及其鹽類、砷及其化 合物等之製造、處置或使用及石綿之處置及使用作業之勞工，記錄應保存 30 年。 

 

6     相關辦法：

6.1    人力資源管理辦法(QP-AM-002)

6.2    行政院勞委會，勞工健康保護規則

6.3    附件一 特殊體格檢查、健康檢查項目表 

 

7     使用表單：

7.1    勞工一般體格及健康檢查紀錄表(EP-QA-012-01)


【附件一 特殊體格檢查、健康檢查項目表】

 

檢查對象

特殊體格檢查項目&特殊健康檢查項目 

定期檢查期限 

從事高溫作業勞工作息時間標準所稱高溫作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)高血壓、冠狀動脈疾病、肺部疾病、糖尿病、腎臟病、皮膚病、內分泌疾病、膠原病及生育能力既往經歷之調查。 
(3)目前服用之藥物，尤其重利尿劑、降血壓藥物、鎮定劑、抗痙攣劑、抗血液凝固劑及抗膽鹼激素劑之調查。 
(4)心臟血管、呼吸、神經、肌肉骨骼及皮膚系統(男性加作睪丸)之物理檢查。
(5)飯前血糖(sugar AC)、血中尿素氮(BUN)、肌酸酐(creatinine)與鈉、鉀及氯電解質之檢查。
(6)血色素檢查。
(7)尿蛋白及尿潛血之檢查。
(8)肺功能檢查(包括用力肺活量 (FVC)、一秒最大呼氣量 (FEV1.0)及(FEV1.0/FVC)。 
(9)心電圖檢查。

一年

從事噪音在八十五分貝以上作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)服用傷害聽覺神經藥物(如水楊酸或鏈黴素類)、外傷、耳部感染及遺傳所引起之聽力障礙等既往歷之調查。
(3)耳道物理檢查。 
(4)聽力檢查(audiometry)。(測試頻率至少為五百、一千、二千、三千、四千及六千赫之純音，並建立聽力圖)。

一年

游離輻射作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)血液、皮膚、胃腸、肺臟、眼睛、內分泌及生殖系統疾病既往歷之調查。 
(3)頭、頸部、眼睛(含白內障)、皮膚、心臟、肺臟、甲狀腺、神經系統、消化系統、泌尿系統、骨、關節及肌肉系統之物理檢查。 
(4)心智及精神檢查。
(5)胸部X光(大片)攝影檢查。
(6)甲狀腺功能檢查(T3.T4.TSH)。 
(7)肺功能檢查(包括用力肺活量(FVC)、一秒最大呼氣量(FEV 1.0)。 
(8)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及肌酸酐(Cre-atinine)、膽固醇及三酸甘油酯之檢查。 
(9)紅血球數、血色素、血球比容值、白血球數、白血球分類及血小板數之檢查。 
(10)尿蛋白、尿糖、尿潛血及尿沉渣鏡檢。

一年

從事異常氣壓危害預防標準所稱
異常氣壓作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)自發性氣胸、耳部手術、活動性氣喘、酒癮、毒癮、癲癇、胰臟炎、精神病、糖尿病、高血壓、開胸手術、偏頭痛、肱骨或骰骨曾有骨折及長期服用類固醇等既往歷之調查。 
(3)胸部X光(大片)攝影檢查。
(4)肺功能檢查(包括用力肺活量 (FVC)、一秒最大呼氣量 (FEV1.0)及FEV 1.0/FVC)。
(5)年齡在四十歲以上或懷疑有心臟疾病者，應做心電圖檢查。 
(6)耳道物理檢查。
(7)抗壓力檢查。
(8)耐氧試驗。

一年

從事鉛中毒預防規則 所稱鉛(lead)作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)抽煙、個人衛生習慣及生育狀況與消化道症狀、心臟血管症狀及神經症狀等既往歷之調查。 
(3)齒齦鉛緣之有無與血液系統、消化系統、腎臟系統及神經系統之物理檢查。 
(4)血球比容量值、血色素及紅血球數之檢查。 
(5)尿蛋白及尿潛血之檢查。 
(6)血中鉛之檢查。

一年

從事四烷基鉛中毒預防 規則所稱四烷基鉛 (tetraalkyl lead) 作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)神經、精神及心臟血管疾病既往歷之調查。 
(3)神經、精神及心臟血管系統之物理檢查。 
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。

一年

從事1122四氯乙烷 (1,1,2,2 tetrachloroethan e)之製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)喝酒情形，神經及肝臟疾病既往歷之調查。 
(3)神經及肝臟之物理檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。 
(5)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。

一年

從事四氯化碳( carbon tetrachlor-ide)之製造或 處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)喝酒情形，腎臟及肝臟疾病既往歷之調查。 
(3)腎臟及肝臟之物理檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。 
(5)血清丙胺酸轉胺脢(ATL或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。

一年

從事二硫化碳 (carbon disulfide)之製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)中樞神經、周圍神經、心臟血管、腎臟、肝臟、皮膚及眼睛疾病既
往歷之調查。 
(3)中樞神經、周圍神經、心臟血管、腎臟、肝臟、皮膚及眼睛之物理檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。 
(5)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。
 (6)心電圖檢查。

一年

從事三氯乙烯
(trichloroethylene)、四氯乙烯 (tetra-chloroethylene)之製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)喝酒情形與神經、肝臟、腎臟、心臟及皮膚疾病既往歷之調查。 
(3)神經、肝臟、腎臟、心臟及皮膚之物理檢查。
(4)尿蛋白及尿潛血之檢查。 
(5)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查

一年

從事二甲基甲醯胺(dimethylformamide)之 製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)酗酒及肝臟疾病既往歷之調查。 
(3)肝臟、腎臟、心臟血管及皮膚之物理檢查。 
(4)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。

一年

從事正己烷(n-hexane)之 製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)皮膚、呼吸器官、肝臟、腎臟及神經系統疾病既往歷之調查。 
(3)神經及皮膚之物理檢查。

一年

從事聯苯胺及其鹽類
(benzidine & itssalts)
、4-胺基聯苯及其鹽類 (4-ami-nodiphenyl & its salts)、4-硝基聯苯及其鹽 類(4-nit-rodiphenyl & its salts)、β-S胺及其鹽類 (β-naphth-ylamine & its
salts)、二氯 聯苯胺及其鹽 類(dichlorobe-nzidine & its salts)、α-胺及其鹽 類(α-naphthylamine & its salts)之製造或處置作 業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)抽煙、喝酒、藥品服用狀況及家族史既往歷之調查。 
(3)尿蛋白、尿潛血及尿沈渣鏡檢。醫師認有必要時，得實施細胞診斷檢查。

一年

從事鈹及其化合物
(beryllium & its compounds)之製造或處 置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)咳嗽、呼吸困難等呼吸器官症狀、體重減輕、皮膚炎、肝及關節病變既往歷之調查。
(3)身體各系統之物理檢查。
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。
(5)肺功能檢查(包括用力肺活量 (FVC)、一秒最大呼氣量 (FEV1.0)及FEV 1.0/FVC)。

一年

從事氯乙烯(vinyl chloride)之製造或處置作 業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)喝酒情形、肝炎、輸血、服用肝毒性藥物及接觸肝毒性之化學物等既往歷之調查。 
(3)肝臟、脾臟、腎臟、手部皮膚及呼吸系統之物理檢查。 
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。 (5)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。

一年

從事苯(benzene)之 製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)血液疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、喝酒及長期服藥等既往歷之調查。 
(3)血液系統之物理檢查。 
(4)血球比容量值、血色素、紅血球數、白血球數及血小板數之檢查。

一年

從事二異氰酸甲苯 (toluene diisocyan-ate; TDI)、4，4-二異氰酸二苯 甲烷(methylene bis- phenyl isocyanate ; MDI)、二 異氰酸異佛爾酮 (isophor-one diisocyanate;IPDI)之製 造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)氣喘、慢性氣管炎及過敏既往歷之調查。 
(3)呼吸器官及皮膚之物理檢查。
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。
(5)肺功能檢查(包括用力肺活量 (FVC)、一秒最大呼氣量 (FEV1.0)及FEV1.0/FVC)。

一年

從事石綿(asbestos)之 處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)呼吸器官症狀既往歷之調查。
(3)胸部物理檢查。
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。
(5)肺功能檢查(包括用力肺活量 (FVC)、一秒最大呼氣量 (FEV1.0)及FEV1.0/FVC)。

一年

從事砷及其化合物
(arsenic & its com-pounds)之 製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。
(2)呼吸器官症狀既往歷之調查。 
(3)鼻腔、皮膚、呼吸道、腸胃及神經系統之物理檢查。 
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。 
(5)尿蛋白及尿潛血及尿沈渣鏡檢之檢查。 
(6)血球比容量值、血色素、紅血球數及白血球數之檢查。

一年

從事錳及其化合物
(manganese & its compounds)之 製造或處置作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)酗酒、精神、神經、肝臟及腎臟疾病既往歷之調查。 
(3)肺臟、神經(含巴金森症候群)及精神之物理檢查。 
(4)胸部X光(大片)攝影檢查。

一年

從事黃磷(phospho-rus) 之製造或處置作業之勞 工

(1)作業經歷之調查。 
(2)倦怠、貧血、食慾不振、胃部、肝臟、腎臟、眼睛及呼吸器官疾病既往歷之調查。 
(3)眼睛、呼吸器官、肝臟、腎臟、皮膚、牙齒及下顎之物理檢查。 
(4)血清丙胺酸轉胺脢(ALT或SGPT)及加瑪麩胺醯轉移脢(GGT或r-GT)之檢查。 
(5)血球比容量值、血色素、紅血球數、白血球數及白血球分類之檢查。

一年

從事聯啶或巴拉刈(paraquat)之 製造作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)皮膚角化、黑斑及疑似皮膚癌症病變既往歷之調查。 
(3)皮膚及指甲之物理檢查。 

一年

從事鉻酸及其鹽類之製 造、處置或使用作業之勞工

(1)作業經歷之調查。 
(2)咳嗽、咳痰、胸痛、鼻腔異常、皮膚症狀等既往歷之調查。 
(3)鼻粘膜異常、鼻中膈穿孔之檢查。 
(4)皮膚炎、潰瘍等皮膚病變之檢查。 
(5)從事工作四年以上者，應實施胸部X光攝影檢查。

一年

從事鎘及其化合物之製 造、處置或使用作業之勞 工 

(1)作業經歷之調查。 
(2)鎘或其化合物引起之呼吸器官症狀、胃腸症狀等既往歷之調查。 
(3)咳嗽、咳痰、喉嚨乾燥感、胸痛、鼻黏膜異常、食慾不振、噁心、嘔吐、反復性腹痛或下痢、體重減輕、貧血等自覺或他覺症狀之調查。 
(4)體重測量。
(5)門齒或大齒鎘黃色環之檢查。
(6)尿蛋白檢查。
(7)尿中鎘檢查。 
(8)呼吸器官有自覺或他覺症狀時，應實施胸部物理檢查及肺功能檢查(包括用力肺活量(FVC)、一秒最大呼氣量(FEV1.0)及FEV1.0/FVC)

一年

 

 

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